Les prothèses oculaires font partie des "grands appareillages" pris en charge à 100 % par la Sécurité Sociale.
Dans tous les cas, la prise en charge est subordonnée à la procédure d'entente préalable conforme à l'article R. 165-23 du Code de la Sécurité Sociale.
Notre cabinet se charge de cette démarche. Nous avons simplement besoin de l'ordonnance détaillée de votre médecin (voir Quel médecin prescrit une prothèse oculaire) et de la copie de votre carte d'assuré social.
La réponse de votre organisme d'Assurance Maladie intervient sous 15 jours.
Notre cabinet étant conventionné Tiers-payant, nous pouvons faire bénéficier nos patients assurés sociaux de la dispense d'avance des frais lors de la délivrance de leur prothèse oculaire.
La prise en charge d'une prothèse oculaire par l'Assurance Maladie est possible tous les six ans, ou avant si la situation médicale du patient le justifie, sur ordonnance motivée du médecin prescripteur.